1. C’est quoi la prématurité ?
On parle de
prématurité quand un enfant naît avant le 8ème mois de grossesse, soit 37
semaines d'aménorrhée révolues.
2.
Quelle est l’ampleur du
problème ?
Chaque année, 15 millions de bébés
naissent prématurément. Ces naissances prématurées représentent près de la
moitié de la totalité des décès chez les nouveau-nés dans le monde. La
prématurité est l'une des premières causes de décès du nouveau-né en Afrique et
constitue un problème majeur de santé publique. Au Cameroun, 150.000 nouveaux
nés naissent chaque année et jusqu’a 28 pour cent d’entre eux décèdent encore du fait de la prématurité et de ses complications, situation qui est
inacceptable.
3.
Quels sont les défis de la
prématurité dans notre contexte ?
Tous les nouveau-nés sont vulnérables, mais les bébés prématurés le sont
encore plus. Les naissances prématurées
dans notre contexte sont associées à de
nombreux défis : des soins intensifs onéreux, des
possibilités de transfert ou de référence souvent limitées, des ressources de plus en
plus rares, des incubateurs qui font cruellement défaut, une rareté de formations
sanitaires qui disposent des
technologies de pointe pour la prise en charge
adéquate des prématurés.
4.
Quels sont les problèmes des bébés
nés prématurés ?
Les problèmes auxquels sont confrontés les bébés
prématurés sont essentiellement du fait des mécanismes d’adaptation à la vie
extérieure insuffisamment développés ; il est fréquent de noter des troubles
digestifs, des troubles respiratoires,
mais surtout l’hypothermie. L’hypothermie en simple termes est l’ abaissement de la température
corporelle centrale ou un refroidissement du corps au dessous de 35° Celsius. Cette hypothermie peut entraîner de nombreuses
maladies et aller jusqu’au décès.
5.
Que faut-il faire pour éviter cette
hypothermie?
Les mesures préventives consistent à réduire la perte de chaleur et à apporter
une chaleur supplémentaire à l'aide de sources externes. Il faudrait donc créer un environnement qui maintienne cette
chaleur, d’où l’existence des couveuses ou des méthodes alternatives telle que
la méthode Kangourou.
6.
C’est quoi la méthode
Kangourou ?
 |
| Jeune mamman portant portant son nouveau ne premature selon la methode Kangourou |
L’OMS définit la méthode «mère-kangourou» comme une méthode de soin des nourrissons prématurés
pesant moins de 2 kg. Elle se caractérise par l’allaitement maternel exclusif
et fréquent, le contact peau à peau entre la mère et l’enfant et le soutien à
la paire mère-nourrisson.
7.
Quels sont les avantages de cette méthode Kangourou ?
Les travaux de recherche
démontrent que: la méthode « mère kangourou » est au moins équivalente aux
soins en couveuses, du point de vue de
la sécurité et de la protection thermique. Contrairement à la couveuse, c’est moins
coûteux, mais il faut le préciser, c’est pour les bébés prématurés stables qui
peuvent s’alimenter normalement. Elle permet de réduire de 40% le risque de décès
des bébés prématurés . Cette méthode est facile à appliquer, permet de développer un lien affectif entre le
bébé et les parents, est accessible quelque soit l’endroit où l’on se trouve
et procure une supervision constante du bébé. De plus les bébés peuvent quitter l'hôpital assez rapidement
car les parents peuvent continuer de la
pratiquer à la maison. En somme, la méthode Kangourou se veut l’un des
instruments clé dans l’arsenal de la riposte contre la mortalité néo-natale
d’où la recommandation de cette méthode par l’OMS pour améliorer la survie des
prématurés et accélérer la réduction de la mortalité néonatale.
8.
Ya t- il des inconvénients à la méthode Kangourou ?
Inconvénients pas en tant que tel mais beaucoup plus des contraintes. En
effet, le fait qu’il faille porter le bébé sur sa poitrine quasiment 24h/24
peut être contraignant, surtout si les mères n’ont pas un appui adéquat à
domicile .Toutefois, les avantages qu’offrent la méthode Kangourou surpassent
les contraintes.
9.
Quelle est la bonne position pour
le Kangourou ?
Le préalable est que l'état de bébé soit stabilisé, c’est-à-dire
qu’il ait atteint son autonomie respiratoire et qu’il soit capable de téter et
déglutir de façon coordonnée. Le bébé est
placé entre les seins de la mère dans une position verticale, poitrine contre
poitrine, la tête du bébé doit être tournée sur le côté, dans une position bien
étendue, les hanches pliées et les
jambes écartées comme une grenouille; les bras devraient également être
repliés. Le bébé est ainsi soutenu en position verticale par une sangle
élastique ou une bande de Lycra en coton.
10. Quelles
sont les perspectives pour la méthode Kangourou au Cameroun ?
Les travaux de recherche et l’expérience montrent que les mères aiment
les soins « kangourou » une fois qu’elles se sont familiarisées avec cette
pratique, cependant la méthode reste encore très peu connue par les populations
et les personnels de santé . Bien que la méthode Kangourou soit déjà pratiquée
dans certaines formations sanitaires, il faudrait plus la vulgariser en
intensifiant la communication pour éduquer les populations sur la méthode.
Un dernier message à l’endroit
des parents ?
La prématurité est un
risque pour toutes les grossesses mais avoir un bébé prématuré ne doit plus
être une fatalité. Le Kangourou est une affaire de tous et de chacun .Toutes
les mères peuvent offrir des soins « kangourou », quelque soit leur âge, leur
parité, leur éducation, leur culture , mais elle ont besoin du soutien de la
famille et de la communauté. Tout ceci
permettra de consolider la relation famille -bébé mais aussi d’améliorer la
survie des bébés prématurés au Cameroun.
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